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FLUJO VAGINAL

Sangrado vaginal entre períodos

El flujo menstrual normal dura unos 4 días (2 – 3 días más o menos), en el cuál se produce una pérdida de sangre total de 30 a 80 ml (alrededor de 2 – 8 cucharadas); normalmente este sangrado se presenta cada 28 días, aunque puede variar un poco dependiendo de la mujer.

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Sin embargo el sangrado vaginal que ocurre entre períodos o después de la menopausia puede deberse a diversos problemas. La mayoría de esos problemas son benignos y tratables, pero a veces pueden tan graves como el cáncer o los cambios pre-cancerosos. Así que cualquier sangrado vaginal inusual debe ser evaluado rápidamente.

Causas del sangrado vaginal entre períodos

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  • Fibromas uterinos o pólipos cervicales/uterinos
  • Cambios en los niveles hormonales
  • Inflamación o infección del cuello del útero (cervicitis)
  • Lesión o enfermedad en la abertura vaginal (causada por relaciones sexuales bruscas, infección, pólipos, verrugas genitales, úlceras o venas varicosas)
  • El uso de un DIU (puede causar manchado ocasional)
  • Embarazo ectópico
  • Aborto involuntario
  • Otras complicaciones del embarazo
  • Resequedad vaginal debido a la falta de estrógeno después de la menopausia
  • Estrés
  • Detención e inicio de las píldoras anticonceptivas
  • Baja función tiroidea
  • Uso de diluyentes de la sangre (anticoagulantes)
  • Cáncer de cuello uterino, de útero o de las trompas de Falopio
  • Biopsia cervical/endometrial u otros procedimientos ginecológicos

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Como recomendación general debes acudir inmediatamente al médico si un sangrado vaginal entre períodos es muy abundante o se acompaña de dolor pélvico, mareo, fiebre. Igualmente deben buscar asistencia médica urgente las mujeres embarazadas o que ya han pasado la menopausia.

¿Qué esperar en el consultorio médico?

El médico seguramente llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de tu historial médico. El examen físico hará énfasis en el área pélvica.

Las preguntas del médico pueden incluir:

Patrón de tiempo

  • ¿Cuándo comenzó el sangrado vaginal entre períodos?
  • ¿Se presenta regularmente, por ejemplo, cada mes?
  • ¿Cuándo comienza el sangrado vaginal (en el transcurso de un ciclo menstrual)?
  • ¿Cuánto tiempo dura el sangrado entre períodos?

Calidad

  • ¿Es abundante?
  • ¿Cuántos tampones o toallas necesitas?
  • ¿Tienes calambres además del sangrado vaginal?

Factores agravantes

  • ¿Qué lo empeora?
  • ¿El aumento de la actividad física empeora el sangrado entre períodos?
  • ¿Las relaciones sexuales te provocan el sangrado?
  • ¿El estrés está asociado con tu sangrado vaginal?

Factores de alivio

  • ¿Haces algo que te alivia?
  • ¿Qué otros síntomas tienes?
  • ¿Tienes dolor abdominal o calambres?
  • ¿Hay incremento de los hematomas en otras partes del cuerpo?
  • ¿Tienes alguna dificultad, dolor o ardor al orinar?
  • ¿Hay sangre en la orina o sangre en las heces?

Información adicional importante

  • ¿Estás embarazada?
  • ¿Has tenido un aborto involuntario?
  • ¿Has tenido alguna vez una citología vaginal anormal?
  • ¿Qué medicamentos estás tomando? ¿Tomas hormonas o suplementos?
  • ¿Estás utilizando tampones? ¿Qué tipo? ¿De qué tamaño?
  • ¿A qué edad comenzaste a menstruar?
  • ¿Ha tenido períodos menstruales normales sin sangrado en el pasado?
  • ¿Eres sexualmente activa?
  • ¿Tienes antecedentes de infección de transmisión sexual?
  • ¿Estás utilizando algún método de control de la natalidad? ¿Qué tipo?
  • ¿Te has lesionado?
  • ¿Has recibido algún tratamiento médico o quirúrgico?

Los exámenes que pueden realizarse después de la consulta médica son:

• Exámenes de sangre para la función tiroidea y ovárica
• Cultivos cervicales para verificar si hay infección o una enfermedad de transmisión sexual
• Colposcopia y biopsia del cuello uterino
• Biopsia de endometrio (uterina)
• Prueba de Papanicolaou
• Ultrasonido pélvico
• Prueba de embarazo

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