¿Qué son los pólipos uterinos (endometriales)?

Llamamos pólipo uterino, también conocido como pólipo endometrial, a un tipo de crecimiento que se aloja dentro de la cavidad uterina. No es lo mismo que un fibroma uterino, los fibromas se encuentran en la musculatura uterina, y pueden aparecer en cualquier lugar del útero, los pólipos por su parte nacen en el revestimiento del útero, conocido médicamente como endometrio.

Los pólipos tienen diversos tamaños que varían desde solo milímetros hasta centímetros y pueden ser simples o múltiples. Casi siempre se encuentran en la parte superior del útero y están compuestos de células endometriales. La probabilidad de que un pólipo sea maligno es del 3%.

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando existen pólipos uterinos?

Generalmente los pólipos endometriales presentan hemorragia uterina anormal. Este sangrado puede suceder en períodos irregulares, de forma inter-menstrual, luego del coito o ser post-menopáusico. Posiblemente también se presenten calambres severos en el ciclo menstrual.

Datos importantes sobre los pólipos endometriales

1. No se sabe ciencia cierta a qué se debe la aparición de los pólipos en el útero. Y es que en muchas ocasiones son asintomáticos. Ver; ¿Qué causa los pólipos uterinos?
2. Los pólipos endometriales están presentes en aproximadamente el 39% de las mujeres que presentan hemorragias anormales en la pre-menopausia, y en un 21 a 28% en mujeres con hemorragias post-menopáusicas.
3. Solo de 2 a 4% de los pólipos endometriales son malignos o pre-malignos, los demás son benignos.
4. Al realizar un ultrasonido vaginal pueden generarse sospechas de pólipos endometriales, sin embargo la única manera estar seguros de su presencia y diferenciarlos de un fibroma o de un tejido endometrial endosado es llegar a la cavidad uterina y removerlo para ser analizado por un patólogo.
5. La mejor manera de diagnosticar los pólipos es usando una técnica llamada histeroscopia diagnóstica. Sin embargo sigue siendo más seguro extraer y examinar la muestra para dar un diagnóstico acertado.
6. Los factores de riesgo de esta patología son: edad avanzada, obesidad, hipertensión, terapia de reemplazo hormonal y quienes ingieren tamoxifeno, una medicina indicada en el cáncer de mama.

¿Cuál es el tratamiento indicado para tratar los pólipos uterinos?

Los pólipos endometriales suelen presentarse mucho más de lo que tú crees, es una patología altamente conocida, pero existen algunas complicaciones médicas relacionadas con los pólipos endometriales que requieren atención oportuna, veamos:

1. Los pólipos endometriales generalmente vuelven a suceder, su probabilidad de recurrencia está entre un 15 y un 43%.
2. Cuando se presenta sangrado anormal abundante, causado por un pólipo endometrial, es muy difícil que mejore la situación por si sola, y alrededor de un 50% de las mujeres que manifiestan esta problemática deben finalmente recurrir a una intervención para tratar los pólipos de manera integral.
3. Los cambios precancerosos o cancerosos suceden en aproximadamente el 3% de las mujeres que tienen pólipos endometriales, los cambios ocurren casi siempre en la base del pólipo y es ahí el lugar desde donde debe extraerse todo el pólipo.
4. En el caso de las mujeres jóvenes que presenten esta patología y con la finalidad de preservar su fertilidad, se debe eliminar la mayor cantidad posible del pólipo cuidando el endometrio circundante para no dañarlo.
5. Luego de una extirpación de pólipos, de debe realizar un monitoreo constante de pólipos en la cavidad uterina para confirmar que no vuelvan a repetirse.

¿Es probable que los pólipos vuelvan a aparecer?

En las mujeres pre-menopáusicas, las probabilidades de recurrencias de los pólipos uterinos es de aproximadamente un 15 a 43%, en el caso de las mujeres posmenopáusicas esta incidencia suele ser menor.

¿De qué manera se extirpan los pólipos endometriales?

Son muchas las técnicas utilizadas para extirpar los pólipos endometriales, las más efectiva es usando el resectoscopio, el cual es un instrumento que  permite mirar directamente en la cavidad uterina y operar al mismo tiempo. Gracias a un bucle de alambre en la punta del resectoscopio se pueden cortar los pólipos endometriales, eliminarlos y luego hacer los análisis necesarios.

¿Cómo reducir la probabilidad de recurrencia de pólipos?

Para reducir la probabilidad en la recurrencia de los pólipos en el útero existen dos procedimientos: uno es la inserción de un DIU Mirena y el otro una resección endomiocardica EMR.

Para las mujeres que desean tener hijos más adelante el DIU Mirena es una muy buena opción. Por otra parte la resección endometrial es ideal para prevenir la recurrencia en aquellas mujeres que han sido diagnosticadas con pólipos endometriales. Se puede realizar una resección endomiocardica parcial a las pacientes adecuadas.

En conclusión, los pólipos endometriales son la causa más común de una hemorragia uterina fuera de lo normal en mujeres de cualquier edad. Es importante eliminarlos en su totalidad y realizar un análisis adecuado para determinar el origen del problema y evitar que se vuelvan a presentar.

Ver además; Conozcamos qué son los pólipos vaginales y Pólipos cervicales: Causas, Síntomas, Tratamiento y Prevención